ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
«РЖД-Медицина», Екатеринбург, Мария Зайцева
Эндокринная офтальмопатия — заболевание, которое встречается у 20-50 человек на 100 тысяч жителей Земли. Оно чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет и сопровождается серьёзными эстетическими и функциональными нарушениями. О современных методах лечения этого заболевания рассказал челюстно-лицевой хирург «РЖД-Медицина» Екатеринбург Марк Бухер.
– Марк Михайлович, расскажите, что такое эндокринная офтальмопатия, и почему она требует особого внимания?
– Эндокринная офтальмопатия — это заболевание, связанное с патологическим увеличением глазодвигательных мышц и жировой клетчатки орбиты. Оно часто развивается на фоне аутоиммунных процессов, например, при заболеваниях щитовидной железы. Основные жалобы пациентов — это двоение в глазах, косоглазие, боль, ухудшение зрения и отёк век. С подобной патологией пациенты редко обращаются к хирургам. В большинстве случаев проблема решается благодаря эндокринологам и правильно подобранной терапии, но в особо сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.
– Какие признаки могут указывать на развитие эндокринной офтальмопатии?
– Основные признаки — это выпячивание глаз (экзофтальм), двоение в глазах, боль при движении глаз, отёк век, покраснение конъюнктивы и ухудшение зрения. Если заболевание развивается асимметрично, то есть поражается только один глаз, это может вызывать подозрения на другие патологии, например, опухоли или воспалительные процессы, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для точной диагностики.
– Какие последствия могут быть, если не лечить это заболевание?
– Если вовремя не назначить лечение, эндокринная офтальмопатия способна привести к серьёзным осложнениям. Это может быть стойкое ухудшение зрения, повреждение роговицы из-за невозможности полностью сомкнуть веки, атрофия зрительного нерва и даже потеря зрения. Кроме того, заболевание значительно ухудшает качество жизни из-за косметических дефектов и постоянного дискомфорта.
Если вы заметили у себя или своих близких симптомы, такие как выпячивание глаз, двоение, боль или ухудшение зрения, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше результаты.
– Как помочь пациенту с эндокринной офтальмопатией?
– Лечение начинается с консультации, на которой мы оцениваем состояние пациента, изучаем его историю болезни и результаты предыдущих обследований. Поскольку это заболевание междисциплинарное, большинство пациентов до нас наблюдаются у офтальмологов и эндокринологов. Однако мы также принимаем тех, которые обращается самостоятельно, особенно в случаях асимметричного поражения, когда важно исключить другие заболевания.
– Какие методы лечения применяются в вашей практике?
– После проведения комплексного обследования пациента принимается решение о необходимости операции. В случаях, когда патология затрагивает несколько систем организма, требуется особый подход к лечению. Такие заболевания находятся на стыке хирургических и терапевтических специальностей, включая эндокринологию, офтальмологию, челюстно-лицевую хирургию, нейрохирургию и пластическую хирургию. В нашем отделении мы используем современные хирургические методы, в частности, костную декомпрессию орбиты. Это операция, при которой удаляется часть костной стенки орбиты, чтобы создать дополнительный объём для патологически изменённых тканей. Чаще всего мы работаем с наружной или внутренней стенкой орбиты. Этот метод позволяет значительно уменьшить давление на глазное яблоко и окружающие структуры, что приводит к улучшению зрения и устранению косметических дефектов.
– Как долго проходит процесс реабилитации после операции?
– Это зависит от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. В случае неосложнённого течения восстановление обычно занимает около двух недель. Однако, если у пациента наблюдается двоение в глазах (диплопия), то требуется более длительное наблюдение у офтальмолога.
– Сколько операций по лечению эндокринной офтальмопатии проводится в вашем отделении ежегодно?
– Две операции в месяц. Многолетняя практика операций по костной патологии орбиты (травмы и посттравматических деформаций), а также тесное взаимодействие со смежными специалистами позволяют оказывать хирургическую помощь пациентам с самыми сложными патологиями.