Центральная городская клиническая больница №23, Екатеринбург, Александр Потехин
Год назад на базе взрослой поликлиники Центральной городской клинической больницы №23 было открыто отделение амбулаторной медицинской реабилитации. В рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения», входящего в нацпроект «Здравоохранение», для этого подразделения закупили 73 аппарата на общую сумму около 27,5 миллиона рублей. Благодаря этому жители микрорайона «Эльмаш» получили возможность проходить реабилитацию в близлежащем медучреждении, и с начала 2024 года здесь получили помощь 287 пациентов.
Амбулаторный этап реабилитации для пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата является переходным периодом от лечения до адаптации к жизни в привычных бытовых и социальных условиях. В отделении индивидуально подходят к каждому пациенту. Врач по физической и реабилитационной медицине разрабатывает программу восстановления, затем начинаются занятия с инструктором-методистом по ЛФК, специалистом по эргореабилитации, медицинским психологом, медсестрой по медицинской реабилитации. Средняя длительность комплекса мероприятий составляет 14 дней.
Важной частью восстановления является лечебная физкультура. Она нацелена на повышение жизненного тонуса человека, улучшение функции сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, профилактику возможных осложнений, адаптацию всех систем организма к возрастающей физической нагрузке. На занятиях с инструктором по ЛФК пациенты учатся самостоятельно выполнять ежедневный комплекс упражнений, в частности, заниматься активной и пассивной гимнастикой всех суставов три раза в сутки. Также необходимы передвижение за пределами квартиры, регулярная аэробная физическая нагрузка умеренной интенсивности. Продолжительность физической нагрузки в день составляет 40-60 минут, включая разминку длительностью 5-10 минут.
За 7 месяцев 2024 года в ЦГКБ №23 через отделение амбулаторной реабилитации прошло 287 пациентов, из них 157 человек имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом: травмы и артрозы с контрактурами суставов, последствия травм плечевого, локтевого, лучезапястного сустава, травм нижней конечности с поражениями суставов, а также после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава.
Каждый пациент с травмой опорно-двигательного аппарата при выписке получает персональные рекомендации по уровню физической активности. Врачи советуют избегать ударных осевых нагрузок и нефизиологичных движений, для снижения риска падений рекомендуют использовать противоскользящие коврики и поручни в ванной.
Отсутствие достаточной физической активности и прекращение дальнейших рекомендаций по реабилитации чревато формированием контрактуры в поражённом суставе, замедлением процесса восстановления конечности, длительным сохранением болевого синдрома, возникновением гипотонии и атрофии мышц всего организма, особенно выраженного в пострадавшей конечности.