ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Центральная городская клиническая больница №24, Екатеринбург, Мария Зайцева
В Центральной городской клинической больнице №24 Екатеринбурга работают два отделения реанимации, где врачи каждый день ведут борьбу за жизни пациентов. В День анестезиолога-реаниматолога рассказываем историю спасения 31-летнего мужчины, ставшую примером высочайшего профессионализма команды медиков. Специалистам в их нелёгкой работе помогает современное оборудование, которым больницы укомплектованы по решению министерства здравоохранения Свердловской области для реализации задач нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Молодой мужчина поступил в больницу с тяжёлой двусторонней пневмонией, осложнённой острой дыхательной недостаточностью. При поступлении состояние уральца стремительно ухудшалось, и его из приёмного покоя перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии ЦГКБ №24.
«Люди 30 лет редко оказываются в реанимации с таким диагнозом, но здесь мы столкнулись с агрессивным течением болезни. Стоит добавить, что пациент был без вредных привычек, без видимых причин иммунодефицита, занимался спортом», — поясняет заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ЦГКБ №24 Николай Шадрин.
На восьмые сутки пребывания в отделении у пациента развилось опасное для жизни состояние — напряжённый пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). В поражённой лёгочной ткани разорвалась воздушная полость, что привело к критическому сдавлению лёгкого, смещению всех структур грудной клетки и резкому падению давления и сатурации. Жизнь молодого человека висела на волоске. Он был в состоянии шока, острого респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности.
Команда анестезиологов-реаниматологов экстренно перевела пациента на искусственную вентиляцию лёгких и установила дренажи для удаления воздуха и скопившейся к тому моменту жидкости в плевральной полости. Медикам удалось стабилизировать его состояние, защитив от повреждения самые уязвимые органы — головной мозг, почки, сердце.
«Сохранение функций головного мозга, почек и сердца — одна из главных глобальных задач в реаниматологии. Эти органы наиболее чувствительны к нехватке кислорода. То, что нам удалось их защитить, предопределило успех всего лечения», — отмечает Николай Шадрин.
Дальнейшее лечение было долгим и комплексным. Несколько дней пациент дышал с помощью ИВЛ через эндотрахеальную трубку, затем для долговременной респираторной поддержки ему наложили трахеостому. С учётом выявленных микроорганизмов была подобрана мощная антибактериальная терапия. Особое внимание уделялось нутритивной поддержке: благодаря грамотно подобранному питанию удалось стабилизировать вес и предотвратить катаболическую реакцию организма.
Для предотвращения контаминации инфекции был организован персональный пост, пациента перевели в специализированный изолятор, где медики создали максимально стерильные условия, полностью переодеваясь до и после посещения палаты.
Общий срок пребывания мужчины в реанимации составил 43 дня. После стабилизации состояния пациента перевели в терапевтическое отделение, а затем в пульмонологический центр, где ему успешно установили специальный клапан, устранивший причину попадания воздуха в плевральную полость.
«Это была общая победа. Каждый специалист из числа санитаров, медицинских сестёр, врачей внёс свой вклад в это спасение. Неоценимую помощь оказывали консультанты, хирурги, сотрудники диагностических отделений, в том числе заведующая терапевтическим отделением Ольга Надёжкина, заведующий отделением лучевой диагностики Алексей Зорин, сотрудники лаборатории, а также заместитель главного врача по медицинской части Ирина Таскаева и старшая медицинская сестра Екатерина Кузнецова», — подчёркивает Николай Шадрин.
Спустя месяц после выписки из ЦГКБ №24 пациент полностью восстановился и вернулся к работе.
