Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, Ксения Гоголева
Анализ патологий ВИЧ-позитивных пациентов говорит о том, что они чаще, чем ВИЧ-отрицательные люди, сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией и проблемами обмена веществ. Чтобы противостоять этим угрозам, необходима работа мультидисциплинарной команды медиков. Также ранней диагностике потенциальных проблем способствует своевременное прохождение диспансеризации людьми, живущими с ВИЧ. Комплекс мер, гарантированных жителям Свердловской области национальным проектом «Здравоохранение», позволяет пациентам даже с тяжёлыми формами иммунодефицитов полноценно жить долгие годы.
С 2006 года антиретровирусное лечение доступно каждому свердловчанину, живущему с ВИЧ. За годы медицинского сопровождения этой группы пациентов медики убедились, что терапия имеет высокую эффективность: она сохраняет здоровье и препятствует передаче вируса иммунодефицита партнёру, что позволяет людям с ВИЧ иметь семьи и поддерживать приемлемое качество жизни.
Казалось бы, медицинский аспект проблемы решён, но в последние годы перед профильными специалистами встают новые вызовы. Инфекционисты отмечают многофакторность этих процессов: существует действие самого вируса, который может влиять не только на иммунитет, а ещё люди с ВИЧ в современном мире живут долго, и медики обнаруживают у них стандартные для каждого возраста болезни.
Решение вопроса неинфекционных заболеваний у людей с ВИЧ требует создания новых мультидисциплинарных партнёрств. Теперь инфекционистам необходимо тесно контактировать с терапевтами, кардиологами, онкологами, эндокринологами и другими врачами, чтобы оказывать пациентам комплексную помощь.
Отдельного внимания заслуживает диспансеризация ВИЧ-позитивных уральцев — Центр СПИДа оказывает помощь пациентам, но часть важных обследований по выявлению неинфекционных заболеваний в стандарт ведения человека, живущего с ВИЧ, не входит.
«Современные медики ставят перед собой задачу оказать пациенту комплексную помощь и выявить патологию вовремя, а не только озадачиваются основным заболеванием», — подчеркнула главный врач Центра СПИДа Анжелика Подымова.
Сейчас в Екатеринбурге на базе кабинетов инфекционных заболеваний городских больниц реализуется пилотный проект, в ходе которого все пациенты направляются на диспансеризацию в поликлинику по месту жительства. Эксперимент уже принёс значимые результаты: у шести человек с ВИЧ выявлены патологии, они направлены на второй этап диспансеризации к узким специалистам для углублённого обследования. В течение года врачи планируют охватить первичной диспансеризацией до 70% ВИЧ-позитивных свердловчан.