ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Городская клиническая больница №40, Екатеринбург, Марина Рувинская
Специалисты Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга сохранили ногу 19-летнему свердловчанину, у которого прыжок через ступеньки и неудачное приземление привели к разрыву подколенной артерии. Эта редкая травма особенно опасна для молодых людей и в 70% случаев заканчивается ампутацией, однако в данном случае правильная тактика операции и мастерство сосудистых хирургов спасли студенту ногу.
Широкий комплекс передовых технологий экстренной медицинской помощи, а также эффективное лечение при самых тяжёлых состояниях, травмах и заболеваниях доступны уральцам в учреждениях здравоохранения благодаря действию нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Молодой свердловчанин поступил в ГКБ №40, когда в результате неудачного прыжка через ступеньки его правая нога осталась полностью без кровоснабжения и выглядела устрашающе: отёчная, синюшная, холодная, неподвижная и на 100% нечувствительная. При поступлении в медучреждение пострадавшему была выполнена КТ-ангиография, которая подтвердила предварительный диагноз — разрыв подколенной артерии.
«По статистике, подобные травмы получают в 85% случаев люди моложе 40 лет, а их магистральные сосуды ещё не могут замещаться сосудами-дублёрами при внезапных острых повреждениях. Поэтому травма подколенной артерии сопряжена с высоким риском ампутации: из 100 таких пациентов 70 человек могут потерять конечность», — пояснил сосудистый хирург Городской клинической больницы №40 Вячеслав Бочегов.
Доктор и его коллега Иван Грошев с помощью анестезиологов Натальи Озорных и Олеси Пименовой провели комплексную операцию. Её задачей было одномоментно выполнить две сложные манипуляции: сшить разорванную артерию, используя часть собственного поверхностного сосуда пациента, и справиться с опасным, но неизбежным в этом случае компартмент-синдромом, который может привести к нарушению микроциркуляции вплоть до некроза уже травмированных тканей.
«Если сразу, в рамках одной операции, не выполнить фасциотомию (разрез плотной соединительной ткани в области голени), то, несмотря на восстановленный кровоток, ткани погибнут. В этом сложность лечения таких пациентов», — отметила заведующая отделением сосудистой хирургии ГКБ №40 Алла Лещинская.
Хирургическое вмешательство продолжалось два часа. Ещё три недели молодого человека лечили в условиях реанимационного и стационарного отделений, и на протяжении всего этого времени специалисты не теряли бдительности: перенесённое пациентом омертвение тканей голени и стопы привело к интоксикации организма, печень и почки не справлялись с очисткой от токсинов, поступавших по кровотоку от травмированной конечности. В течение 8-9 суток после реанимации все жизненные показатели оставались на запредельно высоком уровне, что реально могло привести к ампутации как единственному решению острой ситуации. К счастью, правильная тактика операции и мастерство сосудистых хирургов спасли студенту ногу. Теперь, после выписки, любителю «паркура» предстоит реабилитация и длительное диспансерное наблюдение у сосудистых хирургов.
Добавим, что в ГКБ №40 с 2020 года силами специалистов отделения сосудистой хирургии ведётся база диспансерных пациентов — свердловчан, перенёсших травмы сосудов. Сейчас в ней более 100 человек, которым доступны консультации профильных специалистов по ОМС в рамках приёма в консультативно-диагностической поликлинике медучреждения.
