Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн, Артур Зыкин
Отделение стационара на дому в Свердловском областном клиническом психоневрологическом госпитале для ветеранов войн функционирует уже 28 лет. Здесь проходят лечение уральцы, мобильность которых ограничена в силу преклонного возраста, накопленной соматической патологии, последствий перенесённых травм и старческой астении. Ежегодно в отделении в соответствии с задачами национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» получают лечение около тысячи ветеранов.
«Стационар на дому является одним из перспективных видов медицинской помощи, комфортных для пациента. Суть такого подхода в том, что человек регулярно получает необходимое лечение и диагностические манипуляции на дому. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста и людей с ограниченными возможностями», — отметил заведующий отделением Кирилл Бардаков.
Подавляющее большинство пациентов, которых специалисты госпиталя ветеранов оздоравливают в стационаре на дому, имеют в анамнезе церебральный атеросклероз, а также последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Такой вид помощи оказывается по направлению лечащих врачей в соответствии с медицинскими показаниями, а также с учётом индивидуальных запросов самих ветеранов.
При поступлении заявления на лечение в стационар на дому пациента вносят в лист ожидания с учётом индивидуального плана лечения и маршрутного листа отделения. В назначенный день ветерана по месту жительства осматривают врачи, которые назначают ему необходимое обследование и лечение. Консультации и лечение осуществляет медицинская бригада в составе врача-невролога и двух медицинских сестёр, а также профильных специалистов — терапевта, хирурга, офтальмолога, уролога и других — в зависимости от показаний. Врач собирает анамнез, опрашивает родственников, изучает медицинскую документацию, осматривает пациента и делает назначения по обследованию и лечению.
Медицинские сёстры берут лабораторные пробы крови, мочи, выполняют электрокардиографическое исследование, измеряют артериальное давление. Из лечебных процедур в домашних условиях могут провести внутривенную инфузионную терапию, сделать внутримышечные и внутривенные инъекции, при наличии показаний пациенту измерят артериальное давление и температуру.
Стоит отметить, что всех пациентов осматривают заведующий отделением стационара на дому, врач-невролог и терапевт отделения, которые корректируют назначенное лечение. Осмотр лечащим врачом осуществляется три раза в неделю, при этом в документах отражается динамика состояния пациента и по мере необходимости проводится коррекция назначений. Нагрузка на лечащего доктора немалая: ежедневно он проводит осмотр трёх первичных пациентов и осуществляет динамическое наблюдение за 7-10 пациентами.
В отделении «Стационар на дому» на трёх автомобилях работают четыре врачебно-сестринские бригады. На один случай лечения в стационаре на дому приходится четыре выезда врача (невролог и терапевт), один выезд заведующего отделением, десять выездов медицинской сестры. В среднем один автомобиль в смену выезжает к 12 пациентам.