Центральная городская больница №7, Анна Дубинина
Хирурги Центральной городской больницы №7 (ЦГБ №7) Екатеринбурга успешно провели редкую для Свердловской области гибридную операцию по удалению камней из желчного протока 65-летней пациентки. Специфика вмешательства, которое длилось 2,5 часа, заключается в сочетании сразу нескольких хирургических и эндоскопических методик, освоенных уральскими специалистами благодаря национальному проекту «Здравоохранение». Выбор такого комплекса медицинских манипуляций позволил свести к минимуму риск осложнений и помог свердловчанке вернуться к привычному образу жизни.
В хирургическое отделение больницы в плановом порядке поступила женщина в возрасте 65 лет. На амбулаторном этапе ей провели комплексное обследование, в том числе с использованием магнитно-резонансного томографа. В результате у пациентки диагностировали камни в желчном пузыре и два крупных камня размером до 15 мм в желчном протоке. После проведения консилиума было решено последовательно применить несколько методик: лапароскопическую холецистэктомию, лапароскопическую холедохотомию и интрооперационную холедохоскопию, чтобы удалить камни из желчного протока с минимальным риском кровотечения и отсроченных осложнений.
«Альтернативой данной методики является лапаро-эндоскопическое «рандеву», однако оно предусматривает разрушение клапанного аппарата в месте перехода желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Данная хирургическая манипуляция имеет ряд недостатков: иногда возникают кровотечения из разреза данной зоны, возможно развитие острого панкреатита, который требует дополнительного лечения и удлинения сроков госпитализации, а в отсроченном периоде из-за разрушения клапанного аппарата может возникать рефлюкс пищи в желчный проток с развитием грубого гнойного воспаления, что требует повторных сложных реконструктивных хирургических вмешательств. Проведенная нами гибридная операция лишена таких недостатков, риски возникновения дополнительных осложнений сведены к минимуму», — пояснил заместитель главного врача ЦГБ №7 по хирургии Георгий Светлаков.
Операция длилась 2,5 часа. После комфортного пробуждения в палате отделения анестезиологии и реанимации пациентка вечером того же дня была переведена в хирургическое отделение, а уже на следующее утро смогла вернуться к привычному образу жизни. Женщина начала активно передвигаться по отделению, самостоятельно питаться, соблюдая лечебную диету.
Благодаря слаженной работе врачей-хирургов, врачей-эндоскопистов и анестезиологов-реаниматологов ЦГБ №7 общее состояние свердловчанки улучшилось — на шестые сутки после сложной операции её выписали из стационара под амбулаторное наблюдение хирургов. Учитывая полученный опыт успешного проведения такого рода гибридных операций, специалисты хирургической службы ЦГБ №7 и далее планируют активно внедрять данную методику в арсенал медицинской помощи свердловчанам.