Городская клиническая больница №40, Марина Рувинская
Впервые на Урале нейрохирурги Городской клинической больницы №40 апробировали интраоперационный нейрофизиологический мониторинг для точного определения «координат» эпилептической зоны непосредственно во время вмешательства. Внедрённая благодаря приоритетным направлениям нацпроекта «Здравоохранение» методика существенно снизила операционные риски. Оказанная по современному стандарту медицинская помощь положительно отразится на качестве жизни молодой женщины, которая 5 лет страдала от приступов эпилепсии.
39-летняя жительница Екатеринбурга стала первой пациенткой, которой врачи ГКБ №40 выполнили вмешательство по новой методике. Если рассматривать операцию с точки зрения физики, то женщине устранили «короткое замыкание» в электропроводимости нервных импульсов. Во время вмешательства на правой височной доле головного мозга специалистам было важно определить зоны аномальной электрической активности, запускающие судороги. Точное определение подобных зон коры головного мозга позволяет включить их в область резекции для избавления пациентки от опасных приступов.
В течение 4 часов в оперблоке работала целая группа специалистов: нейрохирурги, нейрофизиологи и неврологи–функциональные диагносты. Мультидисциплинарная бригада была необходима для более точного определения зоны зарождения патологического электрического импульса. Для контроля мозга непосредственно во время операции применили целый комплекс электрофизиологических методов: электроэнцефалографию, электромиографию и вызванные потенциалы. Это давало подсказки нейрохирургам, как наиболее бережно иссекать патологическую ткань, не касаясь соседних зон мозга, ответственных за образы, эмоции. запахи и другие важные «правосторонние» функции.
Благодаря успешно выполненной операции пациентке по стандарту лечения предстоит постепенно снизить дозировку лекарств, а затем и вовсе жить без медикаментозной коррекции.
«В ГКБ №40 полностью внедрён стандарт оказания хирургической помощи пациентам с эпилепсией, включая интраоперационный мониторинг. Его цель — наиболее точно определить границы патологических зон коры головного мозга. Благодаря этому нам удаётся сохранить качество жизни пациентов, их работоспособность», — отметил заведующий нейрохирургическим отделением №1 ГКБ №40, к.м.н. Андрей Лазарев.
Напомним, что в России живут около 2 тысяч человек, которым поможет только двойная диагностика: продолжительный видео ЭЭГ мониторинг очага эпилепсии перед операцией и интраоперационный мониторинг непосредственно в ходе вмешательства. На Урале ГКБ №40 — единственная больница, специалисты которой занимаются хирургическим лечением пациентов с этим заболеванием. Внедрение нового стандарта помощи стало возможным благодаря федеральному пилотному проекту по хирургическому лечению пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.