Североуральская ЦГБ, Людмила Ильина /СОКБ №1, Евгений Артюхов
Врачи Североуральской городской больницы оперативно и качественно оказали помощь 67-летнему пациенту с острым нарушением мозгового кровообращения. Сохранить мужчине жизнь и свести к минимуму последствия инсульта помогло оборудование, полученное по программе модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение». В выборе тактики лечения в условиях ограниченного времени коллегам из глубинки пришли на помощь врачи Свердловской областной клинической больницы №1, которые круглосуточно работают в режиме телеконсультаций для обеспечения медпомощи экспертного класса пациентам в любой точке региона.
Мужчина в возрасте 67 лет был госпитализирован в терапевтическое отделение Североуральской ЦГБ с нестабильным артериальным давлением. В анамнезе имелась давняя артериальная гипертония и перенесённый в 2019 году инсульт. В отделении пациенту было назначено лечение, однако ночью развилась клиника острого нарушения мозгового кровообращения. Статистика показывает, что повторный эпизод ОНМК протекает тяжелее и чаще приводит к летальному исходу, поэтому в борьбу за жизнь уральца включился широкий круг профильных специалистов.
Диагносты экстренно провели мужчине компьютерную томографию — полгода назад больница получила современный мощный томограф по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Обследование исключило геморрагический характер инсульта, и перед дежурным терапевтом Евгением Коновальцевым и реаниматологом Мариной Самсоновой встал выбор дальнейшей тактики лечения с учётом тяжести состояния пациента и высоких рисков.
«У нас было мало времени — мы не успевали отправить больного в Краснотурьинск, как того требует маршрутизация. Приняли решение действовать на месте. Связались с дежурным неврологом регионального сосудистого центра СОКБ №1, обсудили состояние пациента и алгоритм действий. Было принято решение провести тромболитическую терапию препаратом фортелизин в нашей больнице», — рассказал заведующий терапевтическим отделением Североуральской ГБ Евгений Коновальцев.
После введения препарата была отмечена положительная динамика, достигнут регресс неврологических нарушений. Полностью восстановились двигательная функция руки и ноги, мимика и речь. Врачи ещё раз провели консультацию с коллегами из областной клиники и получили рекомендации для дальнейших действий.
Чтобы закрепить достигнутый результат, североуральца перевели в неврологическое отделение Краснотурьинской городской больницы. Удовлетворительное состояние пациента подтвердило высокое качество оказанной североуральскими докторами помощи, которая позволила избежать серьёзных осложнений и снижения качества жизни мужчины.
«Телемост с областными клиниками стал доступен благодаря нацпроекту «Здравоохранение». Мы приобретаем оборудование, у нас работают профессионалы, которые могут оказывать как плановую, так и экстренную помощь. Им интересно, они горят желанием повышать квалификацию, а консультации с ведущими специалистами позволили использовать передовые методики лечения в больнице, находящейся на расстоянии 450 километров от областного центра», — отметил главный врач Североуральской ГБ Александр Симанов.
По его словам, современные машины скорой помощи, которые получены больницей благодаря модернизации первичного звена здравоохранения, оснащены всем необходимым для проведения неотложных и реанимационных манипуляций. При необходимости медики могут доставить пациентов не только в больницу Краснотурьинска, но и в Нижний Тагил и Екатеринбург. Но иногда сложность диагноза не оставляет времени на транспортировку — например, терапевтическое окно при ОНМК составляет всего 4,5 часа. Североуральские врачи взяли ответственность за жизнь пациента на себя, действовали чётко и слаженно, использовали возможности телеконсультации, что в итоге позволило подарить пациенту второй день рождения.
«С 2022 года в Свердловской области действует сеть так называемых телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (телеПСО). Наш опыт — первый в России. Всего на сегодняшний день в регионе уже пять телеПСО: в Североуральске, Качканаре, Талице, Нижнем Тагиле и Тавде. Суть в том, что когда невролога с опытом лечения пациентов с инсультом нет в больнице круглосуточно, то с помощью телемедицины можно связаться со специалистом Регионального сосудистого центра СОКБ №1. За прошлый год мы выполнили порядка 90 таких консультаций с телеПСО, и было шесть случаев проведения тромболитической терапии. Эффективность данной технологии подтверждает тот факт, что другие субъекты РФ тоже заинтересовались ей. Мы знаем, что в Якутии и в Приморском крае по нашему образцу уже созданы сети телеПСО. Другие регионы тоже заинтересованы в этом, так как данная технология позволяет оказывать помощь там, где ранее она была недоступна», — прокомментировал заведующий неврологическим отделением для лечения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1 Андрей Алашеев, который является главным неврологом УрФО.