Анорексия — болезнь, а не выбор: как остановить патологически худеющего у точки невозврата

ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso

ПОДПИСЫВАЙСЯ!

Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, Ольга Гладких

16 ноября отмечается Международный день борьбы с анорексией, или День без диет. Почему люди заболевают анорексией, как её заподозрить у близкого человека, где можно получить помощь? На эти и другие вопросы ответила заместитель главного врача Свердловской областной клинической психиатрической больницы, врач-психиатр, к.м.н. Инна Паунович.

Нервная анорексия — это серьёзное расстройство пищевого поведения, когда человек панически боится набрать вес, искаженно воспринимая собственное тело. Больной анорексией экстремально ограничивает себя в пище, но даже при значительном дефиците массы тела ему кажется, что есть лишний вес и нужно продолжать худеть.

«Заболевают чаще девочки-подростки, но среди пациентов встречаются и женщины, и юноши, и мужчины. Обычно у анорексии не одна причина, её провоцирует совокупность биологических, психологических, социокультурных, семейных факторов. Люди с анорексией часто страдают от глубокой неуверенности в себе из-за пережитых травм, давления в семье или обществе. Часто пусковым фактором развития заболевания может быть неосторожная фраза кого-то из значимого окружения о полноте пациента, насмешки по этому поводу. Гормональные изменения в подростковом возрасте могут стать триггером для тех, кто уже предрасположен», — поясняет Инна Паунович.

Людям с анорексией ограничение в еде может давать ложное чувство контроля над своей жизнью, веру в то, что похудение принесёт счастье и успех. Но вместо этого происходят лишь значительные негативные изменения в организме, и они, к сожалению, могут стать необратимыми. Из-за недостатка жизненно необходимых веществ, которые должны поступать с пищей, но не поступают, нарушается работа всех органов и систем.

«Кроме ухудшения физического состояния, нервной анорексии часто сопутствуют депрессия и тревога. Отказ от общения, особенно связанного с едой, изменения во внешности и неустойчивость настроения, заметные окружающим, ведут к социальной изоляции. Суицидальный риск при этом заболевании один из самых высоких среди всех психических расстройств», — предупреждает врач.

Есть два типа анорексии: первый — когда человек постоянно, без срывов, ограничивает себя в еде, и второй тип — с перееданием/очищением, когда человек с низкой массой эпизодически переедает, а потом вызывает рвоту, пьёт слабительные или нагружает себя физически. Иногда он также наказывает себя за срыв физической болью, например, царапает тело чем-то острым.

Лечение нервной анорексии, как и других расстройств пищевого поведения, требует комплексного подхода и как можно более раннего начала. Когда тревогу забьёт сам человек с анорексией, лечиться может быть уже поздно.

«При крайне низком весе или наличии серьёзных нарушений работы внутренних органов и систем нужна немедленная госпитализация для восстановления веса и нормализации функций организма. Помимо медикаментозного лечения пациенты нуждаются в психотерапии — семейно-ориентированной, когнитивно-поведенческой, групповой», — рассказывает Инна Паунович.

На какие тревожные симптомы надо обращать внимание, чтобы вовремя помочь человеку с начинающейся анорексией? Доктор назвала следующие «красные флаги»:

– значительное снижение веса за короткий период;

– постоянные разговоры о диетах, весе, похудении;

– частое взвешивание, рассматривание себя в зеркале с критикой;

– строгие ограничения в еде, исключение целых групп продуктов;

– приготовление еды для других, но не для себя;

– избегание совместного приёма пищи, поиск предлогов, чтобы не есть;

– высокие физические нагрузки через «не могу»;

– тайное вызывание рвоты после еды;

– злоупотребление слабительными, диуретиками, средствами для похудения;

– сильная раздражительность, перепады настроения;

– отказ от хобби, встреч с друзьями, особенно если они связаны с едой;

– чувство холода, даже в тёплой комнате;

– отрицание проблем с едой или весом, гнев по отношению к тем, кто пытается помочь.

Что же делать, чтобы помочь близкому человеку?

«Анорексия — это болезнь, а не осознанный выбор, поэтому не нужно обвинять человека и говорить, что так делать нельзя. Тем более не надо заставлять его есть, это только ухудшит ситуацию. Скажите, что вы беспокоитесь о его здоровье. Мягко, но настойчиво предложите обратиться к психологу, психиатру или диетологу, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения. Если человек отказывается, вы можете сами поговорить со специалистом, чтобы узнать, как действовать дальше», — советует врач-психиатр.

Ранняя диагностика и комплексное лечение критически важны для успешного выздоровления. Не затягивайте с обращением за профессиональной помощью — к психологу, психиатру в поликлинике по месту жительства, по направлению — в Свердловскую областную психиатрическую больницу. Если сомневаетесь или не знаете, как быть, позвоните в службу экстренной психологической помощи — 8-800-300-11-00 (бесплатно, круглосуточно).