ЕЩЕ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Центральная городская клиническая больница №3, Екатеринбург, Екатерина Макашина
Жизнь многих людей может оказаться внезапно ограничена домашним пространством из-за травм, болезней или возрастных изменений. Как организовать безопасное пребывание маломобильного человека дома, что нужно знать близким и какие средства оказывают посильную помощь в решении бытовых задач, рассказала врач-гериатр екатеринбургской Центральной городской клинической больницы №3 Юлия Медведева.
– Дом для каждого человека — это своего рода место силы. Он должен быть не только функциональным, но и безопасным, особенно для маломобильного человека. Как правильно адаптировать помещение?
– Важно учитывать степень инвалидности пациента, его физические возможности и потребности. Для тех, кто может самостоятельно передвигаться, нужно подготовить пол: покрытие должно быть нескользящим, пороги необходимо убрать, как и все провода и препятствия. В ванной комнате, туалете и других помещениях важно установить стационарные или переносные поручни. Для удобства принятия душа есть специальные противоскользящие стулья, чтобы принимать водные процедуры сидя. Противоскользящие коврики предотвращают скольжение и падение. Ночные светильники с датчиками движения помогают маломобильному человеку безопасно передвигаться в тёмное время суток.
– А какие устройства для подъёма и перемещения помогают сохранить самостоятельность?
– Решение об использовании конкретных устройств принимает лечащий доктор. Например, кому-то подойдут ходунки с передними колесами, кому-то для устойчивости лучше передвигаться с ходунками без колёс. Под индивидуальные особенности подбираются трости и инвалидные коляски. Добавлю, что если у человека уже есть инвалидность, такие средства передвижения ему выделяются.
– Какой минимум гигиены необходим маломобильному человеку?
– Маломобильному человеку необходимо соблюдать общие правила гигиены. Если человек не встаёт с постели, то нужно применять современные средства гигиены, такие как специальная пена и губка для тела, шампунь. Важно использовать противопролежневый матрас. Обязательно обтирание, обработка кожных поверхностей специальным кремом с оксидом цинка. Хорошо помогает поддерживать кровообращение и тонус мышц массаж. Для профилактики тромбозов используют специальные эластичные бинты или чулки, а также рекомендованные врачом препараты.
Если маломобильный человек имеет возможность самостоятельно себя обслуживать, важно правильно организовать пространство, чтобы все гигиенические средства были под рукой. Постельное бельё необходимо менять регулярно, чтобы предотвратить размножение бактерий и других микроорганизмов. Одежда должна быть чистой и удобной, чтобы не вызывать дискомфорта.
– А как правильно питаться человеку с ограниченными возможностями передвижения?
– Маломобильный человек должен питаться не менее 4-5 раз в день, чтобы поддерживать энергетический баланс. Получение необходимого количества белка играет важную роль в диетах для людей, прикованных к постели. Дело в том, что в белке содержатся основные строительные блоки — аминокислоты, которые «ремонтируют» и строят ткани тела, в том числе мышечные. Основными источниками белка являются рыба, индейка, курица, красное мясо, бобовые, молочные продукты (молоко, йогурт, кефир, творог), яйца.
Ежедневная норма употребления зависит, прежде всего, от веса, а также возраста и количества сжигаемых калорий. Обычно норма для лежачих пациентов составляет 1 грамм на килограмм массы тела. Она может быть более высокой (например, при образовании пролежней), но белка нельзя есть чересчур много, особенно, если пациент страдает от почечных заболеваний. Еда для лежачих больных должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам.
Если у больного образовались пролежни, потребности его тела в питательных веществах становятся ещё выше, поскольку недостаточность белка отрицательно сказывается на заживлении. Ежедневно рана может терять более 50 грамм белка с экссудатом, соответственно, потребность пациентов в этом веществе возрастает в полтора-два раза.
Не следует забывать о жирах, которые также требуются для нормальной работы человеческого организма. Рекомендуется отдавать предпочтение ненасыщенным жирам — они благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшают сон и работу мозга, способствуют укреплению костей, которые становятся хрупкими в результате отсутствия физической активности. Источниками полезных жиров являются лосось, сардина, треска, льняное масло. Воду также важно пить в достаточном количестве.
– Люди, ограниченные в передвижениях, часто впадают в депрессию, чувствуют себя ненужными. Как поддержать у них интерес к жизни?
– Важно обеспечить доступ к любимым книгам, журналам, интернету и другим источникам информации. Полезны общение с друзьями и близкими, участие в онлайн-сообществах или посещение специальных мероприятий для людей с ограниченными возможностями. Сейчас много проводится мастер-классов онлайн, и есть примеры, когда они помогали человеку раскрыть творческие способности или найти возможность работать удалённо.
В случаях, когда у маломобильных пациентов повреждена часть головного мозга после перенесённых инсульта, инфаркта или травмы, специалисты рекомендуют детские развивающие игры. В зависимости от тяжести состояния это могут быть пазлы, механические игрушки, конструктор, рисование. Отличной практикой для концентрации внимания и улучшения настроения считаются пальчиковая гимнастика, самостоятельный массаж рук, стоп, комплекс специальных упражнений. Отмечу, что при выписке маломобильного пациента из реабилитационного стационара его и родственников консультируют, какие методы эффективны в том или ином случае.
Поддержка очень важна для человека, который утратил привычные функции и способы общения с миром. Однако, чтобы люди не чувствовали себя инвалидами, мало проявлять к ним сочувствие — нужно развивать возможности. Это вдохновляет и даёт силы жить.
