Кировградская центральная городская больница, Светлана Немцева
В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа аллергических реакций у детей. Изменился и характер течения заболеваний этой группы: оно становится более тяжёлым, увеличивается число форм аллергии с вовлечением в патологический процесс нескольких органов или систем. Аллергические заболевания не только существенно ухудшают качество жизни детей, но в ряде случаев могут даже угрожать их жизни. О том, чем именно опасна аллергия, рассказывает заведующий детской поликлиникой Кировградской центральной городской больницы, детский врач-оториноларинголог Анастасия Кириллова.
– Анастасия Игоревна, расскажите, что такое аллергия? Из-за чего она возникает?
– Аллергия — это патологическая реакция иммунной системы на воздействие аллергена. Источников опасности очень много: пыль, дафнии, микроклещи, шерсть, пух, перо, перхоть, слюна домашних животных, эпидермис человека, лекарственные препараты, плесневые и дрожжевые микрогрибы, гельминты и так далее.
– Аллергия на пыльцу растений, а также пищевая аллергия, наверное, являются самыми распространёнными?
– Да, пыльца — частая причина респираторной аллергии. Причиной становятся злаковые растения, деревья ветроопыляемой группы, сорные травы — с ними чаще всего связано формирование поллинозов.
В свою очередь пищевая сенсибилизация является стартовой у детей. Она оказывает огромное влияние на формирование и последующее развитие всех аллергических заболеваний у маленьких свердловчан. Потенциально любая пища может быть аллергеном, но к продуктам с максимально высокой степенью риска относятся коровье молоко, рыба, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, чёрная смородина, ежевика, ананасы, дыня, хурма, финики, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мёд, грибы, горчица, томаты, морковь, свёкла, сельдерей, пшеница, рожь.
Средним аллергизирующим потенциалом обладают свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, зелёный перец, кукуруза, гречка, клюква, рис, овёс, ячмень.
Наименее опасны конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлой окраски), зелёные и жёлтые яблоки, белая черешня и смородина, крыжовник, слива, арбуза, миндаль, черника, зелёные огурцы.
Отмечу, что кулинарная обработка пищи может частично уменьшить её аллергенность за счёт денатурации белков.
– Какие существуют меры профилактики аллергических заболеваний?
– Меры профилактики делятся на первичные, вторичные и третичные.
Цель первичной профилактики — предупредить развитие аллергических заболеваний у детей группы риска с наследственной предрасположенностью к атопии. Начинать её нужно во время беременности матери, которой необходимо ограничение облигатных пищевых аллергенов и избыточного приёма медикаментов, исключение профессиональных факторов риска, контакта с лакокрасочными изделиями и средствами бытовой химии. В последующем, после рождения ребёнка, важно сохранить грудное вскармливание и гипоаллергенное питание матери в период кормления малыша грудью.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений болезни, её прогрессирования, осложнений и летального исхода. Она включает гипоаллергенное питание (по показаниям), физическую активность и закаливание ребёнка, минимизацию аллергенов в быту, своевременную и соответствующую степени тяжести симптомов превентивную терапию, грамотную неотложную помощь при обострении болезни, социальную реабилитацию детей с аллергией.
Третичная профилактика направлена на предупреждение расширения спектра сенсибилизации и развития на фоне основного аллергического заболевания других атопических болезней. Например, профилактика респираторной аллергии у детей с атопическим дерматитом, профилактика бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом. Комплекс мер по третичной профилактике включает рациональное питание, создание гипоаллергенного быта. Важны закаливание ребёнка, санация хронических очагов инфекции. Особое место в третичной профилактике отводится иммунотерапии аллергенами, которая позволяет существенно улучшить долговременный прогноз атопических заболеваний.