Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, Гульнара Таванчева
Антидепрессанты — это эффективные препараты, которые помогают тысячам людей преодолеть тяжёлые периоды депрессии. Но когда наступает время прекратить приём лекарств, важно сделать это безопасно. Как правильно завершить курс антидепрессантов, какие риски таит в себе резкая отмена препаратов и как предотвратить возвращение депрессивных симптомов, рассказал главный профильный специалист Минздрава Свердловской области, руководитель Свердловской областной клиники неврозов «Сосновый бор» Михаил Перцель.
– Михаил Григорьевич, чем опасна самостоятельная отмена антидепрессантов?
– Прекращение приёма антидепрессантов — это серьёзный шаг, требующий внимательного подхода и участия психиатра или психотерапевта. Важно понимать, что антидепрессанты не просто успокаивают и стабилизируют настроение, — они воздействуют на сложные биохимические процессы в головном мозге, которые отвечают за эмоциональное состояние. Поэтому как назначение антидепрессантов, так и переход от активной фазы лечения к поддерживающей терапии, а затем к профилактическому приёму препаратов и их последующей отмене, должны осуществляться строго по медицинским показаниям. Врач определит индивидуальную схему на несколько недель или даже месяцев, учитывая тяжесть заболевания, длительность приёма препарата, фазу процесса лечения, а также индивидуальные особенности пациента.
Правильная тактика снижения дозировок и отмены даёт возможность этому процессу пройти спокойно. Резкое или необоснованное прекращение медикаментозной терапии может спровоцировать синдром отмены, который проявляется в виде возвращения депрессивных симптомов, бессонницы, тревожности, головных болей, тошноты, головокружения и других неприятных симптомов.
– Как понять, что человек готов отказаться от антидепрессантов?
– Врач принимает такое решение, анализируя состояние пациента, он же следит за динамикой и в случае необходимости корректирует лечение. Самостоятельно принимать решение о прекращении приёма антидепрессантов — авантюра с вероятными негативными последствиями. Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни, стрессовые факторы. Например, если у вас есть склонность к повторяющимся аффективным расстройствам, то необходимы инструменты для её профилактики: это здоровый образ жизни, психотерапия, развивающая механизмы стрессоустойчивости, возможность вновь при первой же необходимости усилить фармакологическую терапию. При повторяющихся депрессивных эпизодах требуются более длительные поддерживающий и профилактический этапы лечения. Вместе с врачом-психиатром и психотерапевтом пациент может добиться устойчивой ремиссии и жить полноценной жизнью.
– Чем именно может помочь психотерапия в таком сложном процессе, как отмена антидепрессантов?
– Психотерапия помогает пациенту понять механизм возникновения депрессивных явлений, действия лекарства, разработать план профилактики психологических механизмов возникновения депрессии, план отмены с учётом индивидуальных особенностей и укрепить готовность к самостоятельной жизни без препаратов. Также психотерапия помогает справиться с побочными эффектами отмены: она учит управлять симптомами с помощью техник релаксации, развивать механизмы осознанности, получать психологическую поддержку. Для того, чтобы предотвратить рецидив, в процессе терапии идентифицируются триггеры депрессии, развиваются навыки борьбы со стрессом, укрепляются ресурсы личности.
– Что можно посоветовать тем, кто уже прекратил приём антидепрессантов и боится рецидива?
– Важно продолжать вести здоровый образ жизни, с удовольствием трудиться и отдыхать, правильно питаться, поддерживать физическую активность, проводить время с душевно близкими людьми. Не стесняйтесь обращаться к психотерапевту, ведь регулярные консультации помогут укрепить устойчивость к психологическим механизмам развития депрессии, своевременно заметить возникающие проблемы и вовремя начать лечение.
В качестве экстренной психологической помощи можно позвонить специалистам областного круглосуточного анонимного телефона доверия и психологической помощи по номеру 8-800-300-11-00. Для детей, подростков и родителей — 8-800-300-83-83. Все звонки, в том числе междугородние в пределах Свердловской области, бесплатны.
Если вы не можете справиться со стрессом, неврозами, тревогой и страхами, вам готовы помочь специалисты клиники неврозов «Сосновый бор», где можно получить консультацию психотерапевта (первый приём бесплатный по ОМС). В стационарных отделениях специалисты комплексно подходят к лечению неврозов — по программе ОМС по показаниям проводят необходимые лабораторные и диагностические исследования. По результатам применяется сочетание медикаментозной терапии в той степени, в которой она необходима, и психотерапевтических методов лечения.