Центральная городская клиническая больница №23, Александр Потехин
С болезненным очагом на веке, который в народе именуется ячменём, хоть раз в жизни сталкивалось большинство из нас. Широко известна и народная примета, согласно которой проверенным средством исцеления от напасти является человеческая слюна. Реально ли помогает «метод верблюда»? Говорит ли ячмень о проблемах со здоровьем? На эти и другие вопросы ответил врач-офтальмолог отделения офтальмологии круглосуточного стационара Центральной городской клинической больницы №23 Евгений Аладинский.
– Евгений Борисович, что такое ячмень и где он может появиться?
– Ячмень (гордеолум) — это выражающаяся отёком острая локальная гнойная (обычно стафилококковая) инфекция или абсцесс века. Большинство ячменей наружные, они являются результатом закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желёз Цейса или Молля. Обструкция фолликула может сочетаться с блефаритом. Внутренний ячмень встречается значительно реже и является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Иногда ячмень сопровождается флегмоной (острым воспалением жировой клетчатки).
– Ячмень сигнализирует о проблемах со здоровьем? Или это локальная неприятность?
– Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Выделить одну основную причину сложно, но чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, например, с участием гастроэнтеролога или иммунолога.
Наиболее подвержены заболеванию люди с иммунодефицитными состояниями, те, кто испытывает частые стрессы и нервные перегрузки, пациенты с хроническим блефаритом, иритом, кератитом, воспалительными болезнями век (демодекозом, конъюнктивитом), окулярной розацеа (офтальморозацеа), которая сопровождается слезотечением, опуханием век, многочисленными прыщиками вокруг глаз. Также в зоне риска люди с эндокринными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, дисфункций щитовидной железы и другими), воспалительными болезнями ЛОР-органов (тонзиллитом, синуситом, гайморитом, фронтитом), хроническими заболеваниями ЖКТ, те, кто работает в помещениях с неблагоприятным климатом (пыль, духота, агрессивная химия, антисанитария).
– Как помочь себе? Работает ли метод, когда на ячмень плюют?
– Ячмень как локальный очаг острой бактериальной инфекции может быть в течение 7-8 дней подавлен собственной иммунной системой человека. Отсюда и пошли мифы о «чудесном исцелении» после плевка в глаз. На самом деле слюна не оказывает полезного действия, даже наоборот: в миллилитре жидкости содержатся миллионы различных микроорганизмов. Попадание их в глаза может вызвать дальнейшее распространение бактериальной инфекции, например, блефарит. Лечить воспалительный процесс необходимо при участии врача-офтальмолога.
– Чего категорически нельзя делать при появлении ячменя?
– Нельзя прижигать ячмень раствором календулы, медицинского спирта или другими настойками. Если говорить об антибиотиках, то программу лечения подбирает врач после проведения диагностики. Нельзя выдавливать ячмень, это может сделать только медик после диагностики при наличии показаний и с помощью специальных инструментов. Кровообращение в области век очень обильное, поэтому, если выдавить ячмень неправильно, инфекция может попасть в кровь, спровоцировать заражение и вызвать ряд осложнений.
Физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить тоже нельзя, между тем некоторые люди пытаются нагревать больную область при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т.д. Помните, что тепло может спровоцировать прорыв гноя. Не рекомендуется делать чайные примочки, а использовать ромашку, зверобой и другие травы можно только с разрешения врача. Также в процессе лечения не советую тереть глаза, носить контактные линзы, пользоваться косметикой, нарушать правила гигиены, использовать препараты с истекшим сроком годности, заниматься самолечением, промывать глаза проточной водой (она должна быть кипяченой) и грязными руками (их нужно мыть с мылом).
– Как понять, что пора идти к врачу?
– Если возник множественный или рецидивирующий ячмень — это говорит о сбоях в работе организма. Также консультация желательна, если есть сопутствующие симптомы, например, температура, ломота в теле и суставах, головная боль, увеличились шейные лимфатические узлы. Не терпите, обратитесь в больницу, если отёк и боль усиливаются, заболевание не проходит дольше 10 дней с момента появления первых симптомов, но ячмень так и не «прорвался». Не отказывайтесь от помощи специалиста, если ячмень появился у ребёнка.
– Может ли после выздоровления ячмень появиться вновь? И почему?
– Часто повторяющийся ячмень сигнализирует о наличии заболеваний. В этом случае доктора рекомендуют пройти полное обследование организма, чтобы выявить проблемы со стороны щитовидной железы, иммунной системы, органов ЖКТ. Например, регулярные глазные инфекции у детей могут быть вызваны проблемами с усвоением пищи. Наиболее частая причина возникновения повторяющегося ячменя у взрослых пациентов — сахарный диабет.
Для постановки точного диагноза врач назначит диагностику. Она обязательно должна включать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатиты, анализ микрофлоры кишечника. Если ячмень находится в острой стадии, берется соскоб, чтобы определить возбудителя, проводится тест на чувствительность к антибиотикам, проводится исследование ресниц на поражение их клещом демодексом.