Верхнепышминская ЦГБ, Татьяна Иванишина
Наступление осени связано не только с уборкой урожая, золотом листопада и ручейками белых бантов, стекающихся к школам. Изменение погоды вкупе с завершением поры отпусков и началом отопительного сезона заставляет нас обратить внимание на состояние кожи. Россыпь прыщиков на обветренных руках, новые родинки, обострение аллергических реакций и угревая сыпь — поводов для обращения за медицинской помощью у детей и взрослых множество. Какие кожные заболевания беспокоят уральцев, рассказали врачи-дерматовенерологи Верхнепышминской центральной городской больницы Аль-шариф Махмуд Ибрахим Хасан и Юлия Мусина.
– Лето закончилось, и многие уральцы демонстрируют привезённый из жарких стран загар. Требует ли кожа после избытка ультрафиолета особого внимания и ухода? Есть ли риск получить кожные заболевания из-за долгого пребывания на солнце? Как их вовремя распознать?
– Безусловно, посмуглевшая на солнце кожа требует особого внимания и ухода, включающего увлажняющие и восстанавливающие средства. Дело в том, что долгое пребывание на солнце может привести к фотостарению, фотодерматозам и повышенному риску развития кожных заболеваний, таких. как актинический кератоз или меланома. Ранние признаки этих состояний (пигментные пятна, телеангиэктазии) требуют консультации дерматолога и, в случае необходимости, онколога. Стоит отметить, что для диагностики новообразований кожного покрова свердловчанам доступен широкий спектр современных высокоинформативных исследований, включая биохимические, иммунологические, гистологические и так далее.
– С какими кожными заболеваниями чаще всего обращаются пациенты? Существуют ли способы их профилактики?
– Часто встречаются аллергический дерматит, экзема, псориаз, дерматофитии. Профилактика заразных заболеваний включает соблюдение личной гигиены, своевременное обращение за медицинской помощью, выявление и лечение контактных лиц. Для профилактики дерматофитий рекомендуется использовать личные предметы обихода и избегать ходьбы босиком в общественных местах. В случае аллергодерматозов рекомендовано соблюдать гипоаллергенную диету, следовать этим принципам в быту, избегать контакта с потенциальными аллергенами.
– Аллергические реакции на коже стали встречаться чаще в последнее время?
– Да, такая тенденция наблюдается в последние годы, и одним из факторов роста частоты аллергических дерматозов является увеличение количества химических аллергенов в окружающей среде. Сезонные пики по традиции отмечаются в весенне-летний период — они связаны с цветением растений и усилением солнечной активности, а также осенью — в результате реакций на пыль, плесневый грибок, клещей, повышенную сухость кожи и слизистых во время отопительного сезона.
– Нас не удивляет угревая сыпь у подростков, но и в зрелом возрасте такая проблема — не редкость. Чем это обусловлено?
– Угревая сыпь у взрослых часто обусловлена гормональными изменениями, стрессом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Также определённую роль могут играть некоторые лекарства и косметические средства, которые ухудшают состояние кожи. В таких случаях важно комплексное обследование и лечение внутренних причин заболевания.
– Правда ли, что предпосылки ряда кожных реакций лежат в области психосоматики? Могут возникнуть зуд или сыпь на нервной почве?
– Да, психосоматика играет значительную роль в развитии кожных заболеваний. Например, психогенный зуд и стресс-индуцированная экзема могут возникать на фоне эмоционального напряжения. Также известно, что такие заболевания, как псориаз и атопический дерматит, часто обостряются в периоды повышенного стресса.
– Какое количество пациентов обращается на приём ежедневно? Регистрировались ли у нас случаи редких кожных заболеваний?
– Среди редких кожных заболеваний, которые встречались у наших пациентов, можно отметить нейрофиброматоз, болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз), герпетиформный дерматит Дюринга, абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана, туберозный склероз, гангренозную пиодермию, мигрирующую личинку (Larva migrans), пемфигоид буллезный и синдром Стивенса-Джонсона.
Количество пациентов, которые обращаются на приём, зависит от сезона. Весной и осенью наблюдается увеличение числа обращений в связи с обострением хронических кожных заболеваний. В среднем принимаем 27 пациентов ежедневно — это порядка 6 тысяч человек в год.