ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Уральский научно-исследовательский институт дерматологии и иммунопатологии, Татьяна Кайнова
С приходом весны мы радуемся солнцу и цветению, но наша кожа часто оказывается заложницей сезона. Пыльца, ультрафиолет, перепады температуры, «уставший» после зимы иммунитет — идеальный шторм для обострения хронических дерматозов и появления новых проблем. Почему весеннее солнце опаснее летнего и можно ли отличить безобидную сухость от начала лимфомы кожи, рассказала врач-дерматолог Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, к.м.н. Яна Кащеева.
– Яна Викторовна, весна несёт риски для кожи или это преувеличение?
– Весна — сложное время для организма. С одной стороны, мы радуемся наступившим тёплым дням, с другой, на кожу обрушивается сразу несколько агрессивных факторов. Это и усиление загрязнения воздуха — пыль, продукты жизнедеятельности животных, которые «обнажаются» из-под снега, и мощные дыхательные аллергены — пыльца растений. Добавьте ультрафиолет, к которому кожа ещё не адаптировалась, плюс мы не всегда можем правильно подобрать одежду, рискуем перегреться или переохладиться, а это прямой путь к активации бактериальной, вирусной и грибковой инфекций. Наконец, весной меняется гормональный фон, что влияет на работу сальных и потовых желёз. Кожный покров первым реагирует на все эти изменения.
– С какими кожными заболеваниями весной к вам обращаются пациенты чаще всего?
– Лидируют обострения аллергодерматозов из-за дыхательных аллергенов. На втором месте дерматозы, чувствительные к ультрафиолету: розацеа, красная волчанка, фотодерматозы, так называемая аллергия на солнце. И замыкают тройку вирусные инфекции, прежде всего герпес, который просыпается на фоне весеннего снижения иммунитета.
– Весеннее солнце кажется таким ласковым… Неужели оно опасно?
– Очень коварно. Кожа за зиму отвыкла от ультрафиолета, в ней ещё не выработалось достаточное количество меланина для защиты. При этом температура воздуха невысокая, мы не чувствуем жжения и можем часами находиться под лучами, не замечая, как повреждаем кожу. Весенние ожоги — не редкость. Поэтому активная фотозащита нужна уже в марте-апреле.
– Многие жалуются: стоит начаться цветению — и кожа краснеет, чешется. Это аллергия на пыльцу?
– Не совсем. Пыльца редко напрямую вызывает сыпь, но она является мощным респираторным аллергеном, который запускает общую иммунную реакцию. И если у человека есть, скажем, атопический дерматит, то вдыхание аллергена провоцирует именно его обострение. Кожа и слизистые реагируют как единая система.
– А почему весной обостряется розацеа?
— Розацеа — хроническое рецидивирующее заболевание лица. Один из главных триггеров её дебюта и обострения — как раз ультрафиолет. Именно солнце запускает процессы активации воздействия на сосуды кожи, приводящие к их расширению, появлению отёчности, жжению и чувству жара. Чем дольше воздействие, тем выше риск появления стойких сосудистых звёздочек, которые потом можно убрать только у косметолога. Поэтому фотозащита для пациентов с розацеа критически важна. Если процесс развился, не откладывайте визит к дерматологу. В нашем институте, например, мы разрабатываем индивидуальную тактику контроля этого заболевания.
– Активация вирусов весной — это про герпес на губах? Или есть более серьёзные варианты?
– Весной действительно снижается иммунитет, и любые латентные инфекции могут проснуться. Классика — герпес на губах. Но при переохлаждении можно столкнуться и с опоясывающим лишаем — это уже серьёзнее, требует врачебного контроля, чтобы избежать осложнений. Кроме того, слизистые верхних дыхательных путей становятся более уязвимы для вирусов. Совет простой: избегайте контакта с кашляющими и чихающими людьми.
– А что с псориазом? Многие говорят, что солнце ему помогает, но весной почему-то часто бывает обострение.
– Псориаз — генетически обусловленное заболевание. Провоцируют его не сами солнечные лучи, а состояние организма. Весной мы ослаблены после зимы, организму сложнее справляться со стрессами. Это и запускает генетическую программу формирования высыпаний. Так что пусковой механизм — именно «весеннее состояние», а не ультрафиолет.
– Витилиго — болезнь белых пятен. Как вести себя весной?
– Ультрафиолет опасен тем, что на коже, лишённой пигмента, легко получить ожог. Но при этом УФО-терапия — один из разрешённых методов лечения витилиго, он прописан в клинических рекомендациях. Только проводиться она должна строго под контролем врача! Никаких самостоятельных походов в солярий или на пляж. И главное: при появлении первых белых пятен не тяните с визитом. На ранней стадии заболевание лечится эффективнее, плюс нужно исключить другие болезни с потерей пигмента.
– Красная волчанка тоже особенно опасна весной?
– Дискоидная красная волчанка — тяжёлое кожное заболевание, которое оставляет необратимые рубцы, в том числе на волосистой части головы. Классический признак волчанки — «бабочка» на лице красного цвета, также могут поражаться ушные раковины, появиться очаги выпадения волос на волосистой части головы. Весной, с началом солнечной активности, происходит обострение заболевания. Самостоятельно сложно поставить диагноз, нужно вовремя обратиться к дерматологу, а затем — к ревматологу, чтобы исключить системный процесс (поражение внутренних органов). Самолечение недопустимо.
– Многие весной сталкиваются с сухостью кожи. Это нормально?
– Сухая кожа может быть у любого. Причины разные: слишком горячая вода, некачественные уходовые средства, физиологические изменения, эндокринные нарушения. Если это просто шелушение и чувство стягивания, помогают липидовосстанавливающие средства из лечебной косметики. Но как только появляются покраснение, выраженный зуд, высыпания — это повод срочно обратиться к врачу. За маской сухости могут скрываться серьёзные заболевания, вплоть до лимфомы кожи (опухолевое поражение). В нашем институте мы проводим комплексную диагностику, включая гистологию биоптата кожи.
– Как правильно менять уход за кожей с приходом тепла?
– Базовый уход нужен всем в любом возрасте. Зимой преобладают средства с жирной текстурой, весной переходим на кремы и флюиды, желательно дневные с УФ-фильтрами, чтобы не перегружать кожу. Если у вас уже есть хроническое заболевание, лечебную косметику подбирает только дерматолог. Правильный уход продлевает ремиссию и повышает эффективность основной терапии.
– Что делать, если появились высыпания? Какова первая помощь?
– Первое и главное: не занимайтесь самолечением. Оно часто приводит к необратимым последствиям. Если проблема возникла впервые — сразу к врачу. Если у вас хроническое заболевание и лечащий врач прописал чёткий алгоритм действий при обострении, можно начать следовать ему, но в ближайшее время всё равно необходимо посетить доктора для коррекции терапии.
— Стоит ли весной пить витамины для профилактики обострений?
— Я часто повторяю: витамины — это лекарственные средства, и они небезопасны. Назначать их должен специалист, исходя из дефицитов, с указанием конкретной дозировки и длительности приёма. Для некоторых витаминов нужен лабораторный контроль, передозировка может спровоцировать акне или выпадение волос. Если у вас хроническое кожное заболевание, схему профилактического приёма витаминов обсуждайте только со своим дерматологом.
Не бойтесь весны! Любая проблема с кожей — это не повод для паники, а сигнал, что ваш организм просит внимания. И когда вы ему помогаете, консультируясь со специалистами, корректируя образ жизни, то кожа отвечает благодарностью. Относитесь к ней с уважением, и она будет радовать вас здоровьем круглый год.