Региональный центр медиакоммуникаций в сфере здравоохранения Свердловской области
У каждого человека на поверхности кожи присутствуют родинки, но не все знают, как правильно вести себя, чтобы эти новообразования не принесли проблем. В каких случаях следует уделить им особое внимание, можно ли родинки удалять самостоятельно и при каких обстоятельствах нужно посетить доктора? Об этом рассказала врач высшей категории Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, кандидат медицинских наук Екатерина Никитина.
– Екатерина Владимировна, что такое родинки, почему они появляются на коже и где локализуются чаще всего?
– Родинки, или по медицинской терминологии «невусы», — это доброкачественные новообразования, которые в большинстве случаев являются врождёнными пороками развития кожи. На ограниченном участке образуются скопления особых клеток — невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Так и появляются родинки. По данным литературы и моим собственным наблюдениям существует определённая закономерность вида и локализации невусов у близких родственников.
– Какие бывают родинки и могут ли они изменяться в течение жизни?
– Все невусы человека можно классифицировать по размеру, локализации и возможности перерождения в меланому. Можно выделить следующие виды невусов: простой невус, голубой невус (имеет характерную тёмно-синюю или голубую окраску), ювенильный (появляющийся в первые годы жизни или в подростковом возрасте), врождённый гигантский невус, невус рида, невус сеттона и диспластические невусы. Изменение цвета и размера невусов может свидетельствовать о риске их перехода в злокачественную форму.
– Нужно ли избегать прямого солнечного воздействия на родинки?
– Под действием солнечных лучей клетки кожи активно синтезируют меланин. Его интенсивная выработка может привести к увеличению числа родинок на теле или повысить риск перерождения уже имеющихся в злокачественную опухоль. При наличии множественных невусов мы рекомендуем пациенту регулярно проходить процедуру дерматоскопии у специалистов-дерматологов или онкодерматологов. Кроме того, регулярно проводить самоосмотр и самоконтроль, чтобы зафиксировать изменение цвета, размера и количества невусов на коже. Они могут присутствовать и на слизистых полостях рта, губ, конъюнктивы глаз, на ладонях, подошвах, ушных раковинах, а также на коже волосистой части головы и в области гениталий. При посещении врача пациенту следует обращать внимание специалиста на наличие невусов именно в этих локализациях.
– В каких случаях родинки могут быть опасны для человека? Когда нужно обратиться к врачу?
– При выявлении онкоопасных невусов с признаками дисплазии показана обязательная эксцизионная биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием. При обнаружении явных клинических и дерматоскопических признаков меланомы пациент направляется на хирургическое лечение к онкологу для широкого иссечения новообразования и по показаниям, в зависимости от размера опухоли, проведения эксцизионной биопсии сторожевого лимфоузла с последующим патоморфологическим исследованием этого узла.
– Нужно ли удалять родинки и как правильно это сделать? Болезненна ли эта процедура?
– Опасность представляют быстро растущие невусы, появление в области родинок корочек, язвочек, изменение их очертаний, разноцветность, зуд, воспаление в области невуса или вокруг него. Решение о необходимости удаления принимает врач-онкодерматолог после проведения тотального дерматоскопического исследования всех родинок. Удаление доброкачественных невусов также не противопоказано в специализированных медицинских учреждениях дермато-онкологического профиля методом радиоволновой коагуляции или хирургической эксцизии в пределах здоровых тканей под анестезией с последующим обязательным гистологическим исследованием.
– Почему следует избегать «народных» средств удаления родинок?
– Удаление родинок в домашних условиях так называемыми народными средствами или по совету фармацевтов в аптечных пунктах категорически запрещено. Пациент, думая, что удаляет папиллому или бородавку растворами кислоты или щелочи, может навредить собственному здоровью, спровоцировав выраженную местную воспалительную реакцию и ускорить возможную онкотрансформацию невуса, поскольку любая травма невуса чревата перерождением в злокачественную форму.
– Что делать, если родинка случайно повреждена?
– При случайной травматизации любого невуса показано его хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием в ближайшие 7-10 дней. До момента удаления необходимо обрабатывать родинку бесцветными растворами антисептиков: хлоргексидином или перекисью водорода.