Тугулымская центральная районная больница, Татьяна Шихранова
Тщательная подготовка и планирование беременности — весомое условие её счастливого завершения и рождения здорового малыша. Перед зачатием необходимо привести в норму физическое и психологическое состояние будущих родителей. О том, как подготовиться к важному моменту в жизни, чтобы и будущая мама, и малыш прошли путь в 9 месяцев максимально здоровыми, рассказала акушер-гинеколог Тугулымской центральной районной больницы Дарья Шевченко.
– Дарья Евгеньевна, что является задачей номер один в подготовке к беременности?
– Правила на самом деле несложные, но их соблюдение станет большим вкладом в здоровье всей семьи. Начать нужно с нормализации веса: индекс массы тела в период планирования беременности должен находиться в пределах 18,5–30 кг/кв.м. (оптимально19-25 кг/кв.м.). Лишний вес у женщины при беременности и в родах повышает риски невынашивания, артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета, отслойки плаценты, кесарева сечения, рождения ребёнка в состоянии асфиксии, респираторного дистресс-синдрома у новорождённого. Для решения проблемы нужно откорректировать питание и в разумных пределах увеличить физическую активность: 30 минут ходьбы в день 5 дней в неделю будет достаточно. Нужно помнить об ограничении в употреблении кофе (не более 200 мг/сутки). И, конечно, полностью отказаться от курения и алкоголя.
– А какие-то препараты нужно принимать на этапе подготовки к беременности?
– Женщине необходимо принимать фолиевую кислоту в суточной дозе 400 мкг/сутки не менее чем за три месяца до планируемой беременности и в течение первых трёх месяцев беременности. Рекомендация по приёму фолиевой кислоты 400 мкг/сутки за 2-3 месяца, йодомарина 200 мг в сутки, витамина Д актуальна для мужчин, которые готовятся стать отцами.
– Как женщине защитить себя от опасных во время беременности заболеваний?
– Нужно заблаговременно вакцинироваться против управляемых инфекций (краснуха, корь, грипп, ветряная оспа, гепатит). Завершите вакцинацию против краснухи и ветряной оспы не позднее, чем за месяц до наступления беременности.
– Какой промежуток времени должен пройти между беременностями, чтобы женщина успела восстановиться?
– Не рекомендуется наступление беременности ранее 6 месяцев после окончания предыдущей. Необходим перерыв после родов более 18 месяцев, а после кесарева сечения — не менее 2 лет. В этот период позаботьтесь о надёжной контрацепции.
– Как быть женщинам с хроническими заболеваниями?
– Предварительно проконсультироваться у профильного врача и получить рекомендации в связи с планированием беременности. Необходимо помнить, что во время беременности хронические заболевания могут усугубляться, и порой обострение становится поводом для рассмотрения вопроса о завершении беременности по медицинским показаниям. Кроме того, не все препараты, которая принимает женщина по поводу своего заболевания, разрешены во время беременности. Это тоже нужно обсудить со своим лечащим врачом.
– Для чего проходить скрининг во время беременности?
– Скрининг при беременности — это комплекс медицинских исследований, тестов и прочих диагностических процедур для предварительного вычисления женщин с высоким риском развития определённых заболеваний у неё или у плода на период его вынашивания или появления осложнений при беременности или в родах. Бояться скрининга не следует.
– Что делать, если в семье были наследственные заболевания или самопроизвольные прерывания беременности?
– В этом случае необходимо на этапе планирования беременности получить консультацию генетика Клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребёнка».