Городская больница №4, Нижний Тагил, Анжела Голубчикова
В Нижнем Тагиле врачи Городской больницы №4 впервые успешно провели длительную гемофильтрацию непосредственно в реанимации, что стало значимым шагом в реализации задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Уникальная и сложная процедура была выполнена 60-летней пациентке, поступившей в стационар в критическом состоянии. У женщины были диагностированы острый инфаркт миокарда, нарастающая дыхательная и хроническая почечная недостаточность. Она находилась на программном гемодиализе почти 20 лет, при этом функция почек у больной отсутствовала полностью.
Как рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог Павел Романов, состояние пациентки при поступлении оценивалось как нетранспортабельное, что делало невозможным перевод в профильное отделение гемодиализа. Врачи приняли решение проводить очищение крови прямо в реанимации с использованием аппарата «Аквариус», который был поставлен в Нижнетагильскую больницу в рамках упомянутого нацпроекта.
На первом этапе лечения рентгенэндоваскулярные хирурги выполнили экстренное стентирование коронарных артерий. После этого к работе подключились реаниматологи, начав заместительную почечную терапию. Под ультразвуковым контролем был установлен сосудистый катетер, и больную подключили к аппарату непрерывной гемофильтрации. Техническая поддержка специалистов производителя осуществлялась по видеосвязи.
«Для нас это первый опыт проведения заместительной почечной терапии у пациентки с одновременной сердечной, дыхательной и почечной недостаточностью. Ее состояние было крайне нестабильным, каждый этап требовал точной координации действий всей команды», — подчеркнул врач-анестезиолог-реаниматолог Олег Ковальчук.
Процедура длилась восемь часов. Все это время аппарат фактически выполнял функции искусственной почки, выводя лишнюю жидкость и продукты обмена, снижая нагрузку на сердце и легкие. Главный врач Городской больницы №4 Нижнего Тагила Константин Аникин отметил, что «гемофильтрация в условиях реанимации становится новым направлением работы нашего медучреждения. Современное оборудование позволяет врачам одновременно решать несколько сложных задач и расширяет возможности помощи тяжелым пациентам».
После успешного лечения у пациентки уменьшился отек легких, улучшились показатели дыхания и гемодинамики. Женщина была выведена из критического состояния, выписана и переведена на плановый гемодиализ.